Estudios Individualizados I

ESTUDIO DE LA PRÁCTICA GERENCIAL EN UNA INSTITUCIÓN DE SALUD COMO ACCIÓN ÉTICA, DESDE LAS RELACIONES DICOTÓMICAS CLIENTE – PACIENTE. PERÍODO 2006-2007.
CASO: HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS.


Una de las características más específicas de la profesión médica está ligada a la asignación de producciones simbólicas donde se representa, como una profesión de tipo ideal. Las representaciones sociales vinculadas al espacio médico, sitúan a los profesionales como honorables servidores de las necesidades públicas para abordar la problemática de la salud – enfermedad del hombre. Además de presentarlos como individuos poseedores de un conocimiento especial, con pericia y honestidad profesional, donde prevalece la orientación ética y altruística en las acciones médicas que se desarrollan hacia sus clientes y a la comunidad. El conjunto de representaciones sociales del espacio de la medicalización del cuerpo humano que orienta la producción del sentido en el ámbito del régimen del capital, permite a nivel individual, la asignación de valores, estatus y privilegios otorgados a los profesionales del sector salud, no logrados por ningún otro espacio profesional.
En nuestra sociedad actual el modelo médico hegemónico, se caracteriza por presentar una cobertura parcial y segregatoria de la población, donde la oferta de servicios de salud se inscribe en una lógica para abordar los problemas de enfermedad de carácter predominantemente curativo. En éste sentido se privilegia el consumo de fármacos como recurso terapéutico, es decir, es altamente medical izado. Dentro de éste contexto, también se privilegia la relación hospital-médico-fármaco como hecho característico del modelo médico vigente.
Si bien es cierto, que la atención para la salud es un derecho básico de todos los ciudadanos, de acuerdo a los Artículos 84, 85, 86 de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999). Las sociedades capitalistas han mostrado una gran contradicción y ambigüedad en éste sentido, a pesar del amplio interés por la carestía, por la mala distribución y calidad inadecuada de los servicios, la profesión médica y las grandes corporaciones explotan la enfermedad con fines de lucro. El modelo hegemónico asume la enfermedad como una mercancía más.
Es por eso que en los actuales momentos se impone desde las organizaciones, tanto pùblicas como privadas el estudio de la ética en le área gerencial, al respecto Guedez, (2001) en su libro sobre La Ética Gerencial expresa lo siguiente: “Mañana no existirá ninguna organización que no asuma desde hoy la decisión de enmarcar su gestión dentro de un comportamiento ético de sus integrantes y de una relación honesta con todos los grupos de interés que forman parte del entorno.”
La ética en una organización de salud desde el área gerencial se relaciona directamente con la práctica médica, desde la relación dicotòmica Cliente – Paciente.
Es por ello que los productos diseñados para la unidad curricular “Estudios Individualizados I “s son relevantes y de vital aporte al trabajo de investigación.
En el caso del Primer Producto, Póster: “La ética en la Practica Medica en los Contextos Institucionales de Salud”, presentada en el II Congreso Internacional de Investigación y Post grado en la UNEFA del 07 al 11 de Mayo del 2007.
Corresponde al Objetivo General: Establecer la relación dicotómica cliente- paciente para la práctica ética en el área médica caso Hospital Universitario de Caracas.
Asistimos a una desnaturalización de la relación médico-paciente, en el contexto del deterioro de las relaciones interpersonales como consecuencia de la visión desnaturalizada, también, que el hombre tiene sobre la “persona”. Vivimos en una sociedad en la que prima el tener, el poder, el éxito visible, por sobre el ser personal y el cultivo de la virtud. No es de extrañar, entonces que la relación médico-paciente se pretenda transformar en una relación prestador-cliente, en la que ya no hay encuentro interpersonal, sino venta de servicios o un contrato comercial.
No es posible concebir un médico sin preocupación espacialísima por el encuentro con el otro, por amor verdadero al que sufre, en lo físico, lo psicológico, lo espiritual o lo moral. En ello está la vocación del médico, que no siempre puede curar, sí aliviar, consolar y acompañar. Eso no se puede dar si no se produce el encuentro personal. Existen muchas declaraciones sobre los derechos de los pacientes y los deberes del médico para con él. Ha surgido una serie de documentos legales, como el consentimiento informado que se aplica de manera rutinaria, se solicitan muchos exámenes de laboratorio, con fines que no siempre son el bien del paciente, sino que por los cuales el médico “prestador” se “defiende” de posibles demandas por mala práctica o por negligencia por parte de un posible “agresor”, su paciente.
El paciente-cliente, busca, muchas veces incentivado por personas inescrupulosas, encontrar el resquicio o la falla para sacar partido de algo que no tuvo un buen resultado, aunque no corresponda hacerlo. En la relación médico-paciente “clásica”, el médico y el paciente tienen nombre y se miran a los ojos y se dicen la verdad y actúan siempre orientados al bien. Cuando hay encuentro verdadero y las acciones están orientadas a la verdad, no son necesarios tantos documentos ni se producen tantos temores y desconfianzas, además que las relaciones son gratas, sencillas, abiertas, íntimas. No corresponde a los principios fundamentales que subyacen a una buena relación médico-paciente, la situación actual de ella en el mundo, cargada de desconfianza de todos hacia todos y de una judicialización de la medicina. Esta judicialización ha surgido por la falta de amor entre los prójimos. Si no hay amor, no hay verdadero encuentro, y si no hay encuentro, la terapia nunca será completa.
Tanto la verdadera satisfacción profesional del médico, como la verdadera sanación del paciente están en ese encuentro entre dos personas únicas e irrepetibles, en el que una pide ayuda con humildad y confianza, y la otra, acepta la proposición, con honestidad y humildad, acepta ayudarlo. Los médicos y los pacientes debemos hacer un esfuerzo por rescatar o mantener la verdadera naturaleza de la relación médico-paciente.
Para los efectos del Segundo Producto, “Reporte sobre lectura critica de la obra “La Ética Gerencial” Instrumentos estratégicos que facilitan decisiones correctas. Allí hace énfasis en la importancia de la ética en las organizaciones, la cual según refiere ha incrementado su vigencia en la actualidad.
Así mismo describe que los seres humanos tenemos pendiente el desafío de meternos dentro de nuestra interioridad, a fin de reactivar la mismidad y reforzar la espiritualidad propicia para las mejores relaciones con Dios, con los demás, con la naturaleza y con nosotros mismos.
Es de hacer notar que éste producto se relaciona con toda la investigación.
Como tercer producto, se incluyó el Artículo susceptible a ser Arbitrado La Gerencia y la Ética en la Práctica Médica.

ANÁLISIS DEL TEXTO:
"LA ÈTICA GERENCIAL”
Instrumentos estratégicos que facilitan decisiones correctas.
AUTOR:
Guèdez, V. (2001)

ELABORACIÓN DEL PRODUCTO Y SU DISGNÓSTICO SOBRE EL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Relacionando el texto seleccionado: " LA ÈTICA GERENCIAL”, de Guèdez, V (2001), con la investigación titulada: ESTUDIO DE LA PRÁCTICA GERENCIAL EN UNA INSTITUCIÓN DE SALUD COMO ACCIÓN ÉTICA, DESDE LAS RELACIONES DICOTÓMICAS CLIENTE – PACIENTE. PERÍODO 2006-2007.CASO: HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS.

Se señala lo siguiente:
A los que sostienen que la empresa y la ética son expresiones incompatibles, habría que recordarles que, ciertamente, ambas cosas son distintas, pero las dos se congregan en las responsabilidades del ser humano y para el crecimiento del ser humano. La ética, la empresa y el hombre conforman una especie de triángulo básico que nos recuerda que, tanto los bienes y servicios, como los valores tienen como sujeto y objeto a la persona humana. Aquí cabe destacar una analogía con la afirmación de Aubert Camas: «En la democracia los medios justifican los fines, en lugar de lo contrario». Pues bien, podríamos sostener que esta acepción puede encajar también en el medio empresarial. La ética está presente en cualquier actividad humana y se expande hacia todo aquello que es impactado por esa acción.

De acuerdo al autor ésta es una de las razones por la cual se explica que siempre ha sido más difícil ser ético que no serlo, y que es mucho más exigente asumir ese desafío en las tareas de producción de riquezas. Estas superlativas demandas hacen que el tema de la ética empresarial incremente su importancia y urgencia. Como sabemos, la reflexión sobre la ética en las empresas es reciente, y además, ha sido generalmente abordada por religiosos, filósofos, sociólogos, juristas y académicos en general. Así se ha producido mucha literatura sobre el tema pero muy alejada de los modelos racionales y de los esquemas perceptivos de aquellos que tienen responsabilidades, directivas, ejecutivas y gerenciales.

Es conveniente reiterar que las explicaciones filosóficas requieren un análisis muy etéreo, las fundamentaciones religiosas remiten más a lo espiritual, los abordajes sociológicos están generalmente alejados de las implicaciones prácticas, mientras que las aproximaciones jurídicas están muy cargadas de formalidad y los enfoques académicos, por naturaleza requieren de mucho tiempo de reflexión. En el mundo empresarial las inquietudes se canalizan más hacia el qué, el cómo, el cuándo, el quién y el para qué. Y estas preguntas, desde luego, no encuentran en la ética un territorio de revelación explícita y concreta. Esto ha llevado, justamente, a otra posición opuesta, como es la de plantear los asuntos éticos como algo muy simple en las organizaciones, tomando en cuenta que nuestras organizaciones de salud no escapan a ésta realidad, donde lo ético debe ser nuestra punta de lanza ya que nos toca a menudo trabajar con seres humanos que requieren nuestra ayuda y empatìa.

En éste mismo orden de ideas, el autor expone: Todo ha llegado a resumirse en el «llega temprano y haz las cosas bien». Pero el asunto no es tan fácil, ni tan superficial, ni tan genérico. Ahora hay una enorme distancia ?para decirlo amparado en una definición de Peter Drucker? entre el «hacer las cosas correctas» y el «hacer las cosas correctamente». Mientras lo segundo exige lograr las metas en el tiempo previsto y a partir de los recursos disponibles, lo primero convoca el sentido de dirección y la naturaleza de los impactos de las decisiones que se asumen en las empresas.

No es lo mismo distinguir entre el bien y el mal en cualquier situación humana, a hacerlo en el marco de la variedad de factores que se confunden y funden en el mundo empresarial. Fernando Savater en una conferencia que ofreció en Caracas hace un par de años, insistía en que la ética es la actitud ante la libertad propia en relación con la libertad individual y social de los otros. Pues bien, cuando esto se traslada hacia los terrenos particulares de los negocios, se entiende que el asunto es muy complejo, debido al número de actores, a la concurrencia de intereses y a la diversidad de las circunstancias asociadas con un entorno paradójico e incierto.

Por lo general, la ética en los negocios se asume a partir de dilemas que no ofrecen una nítida transparencia acerca de lo que es correcto. En todo caso, muchos autores han coincidido en que ello se favorece con la selección, sensibilización y desarrollo de las personas, en tanto que la ética siempre será una cuestión más personal que colectiva.

El autor hace énfasis en que las organizaciones que enfatizan la ética asumen una estrecha interacción con los actores clave de su realidad, es decir, con los accionistas, socios, clientes, proveedores, empleados, etc. Asimismo, esas instituciones muestran un compromiso declarado con los valores de justicia, equidad e integridad, así como con la preservación ambiental.

A todo esto, podríamos añadir las tendencias que, a nuestro juicio, reflejan los mayores desafíos éticos de la empresa contemporánea. Esas tendencias muestran los siguientes desplazamientos: 1) De la idea de ganancia ilimitada a la de suficiencia ponderada. 2) Del concepto de rentabilidad absolutizada a la de responsabilidad social. 3) De la expectativa de «primero la empresa» a la de primero el país. 4) Del enfoque de incrementar bienes tangibles al aumento de bienes intangibles. 5) De la acepción de responsabilidad comercial a la de corresponsabilidad ética. Este marco ético es aún más exigente y tenso para las empresas del Estado porque, adicionalmente, ellas funcionan a partir de múltiples tensiones que, al decir de Enrique Viloria, pueden simplificarse en las tres tensiones que existen: 1) entre la rentabilidad y el costo social: 2) entre la productividad y la politización; 3) entre la autonomía operativa y el control estatal.

Así mismo, no es difícil percibir, en el marco de este cruce de intereses, lo complejo que resulta equilibrar y articular las decisiones dentro de un estricto sentido de lo ético. Esta complejidad, desde luego, acrecienta la aceptación de los desafíos y justifica la necesidad de concebir recursos e instrumentos que ayuden nuestros esfuerzos de reflexión y decisión.
VARIABLES SOBRE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN

Descriptores: Ética, Gerencia, Calidad de servicio y Cambios de Paradigmas.
Análisis sobre la Lectura Crítica del Texto:
" LA ÈTICA GERENCIAL”
Autor: Guèdez, Víctor (2001)

Guèdez (2001), señala que: que el viejo tema de la ética en las organizaciones se ha convertido en la más citada expectativa del presente y en la más privilegiada esperanza del futuro. Mañana no existirá ninguna organización que no asuma desde hoy la decisión de enmarcar su gestión dentro de un comportamiento ético de sus integrantes y de una relación honesta con todos los grupos que forman parte del entorno.

Es importante resaltar que no es una casualidad, y mucho menos un capricho, que se esté impulsando actualmente una certificación que -de manera análoga a lo que representa IS0 9000 para los procesos- provea un mecanismo de alcance global para reconocer el desempeño ético de las empresas e instituciones. El autor ha logrado combinar conceptos filosóficos profundos con temas gerenciales de relevancia y actualidad, y con los instrumentos prácticos necesarios para medir, coordinar y apilar el liderazgo y el aprendizaje ético, tan importantes para el logro de la misión fundamental de la empresa en la sociedad.

Así mismo expresa el autor que la ética es tan exigente que, con o sin instrumentos, siempre demanda principios enraizados y conductas comprometidas. Agrega que es difícil asumirla a la ligera porque es un asunto íntimo en el cual la confrontación siempre es con la propia conciencia. Los instrumentos ayudan, pero no indican ni aseguran nada. Son los principios más hondos los que condicionan o fundamentan, los que incentivan y orientan.

Según el autor hay una brecha insalvable entre la ética y los negocios, mientras que para otros, los negocios representan una oportunidad importante para poner a prueba la conducta ética, debido a que ella se revela como un tejido de múltiples intersecciones en toda la estructura de las organizaciones y en todas las instancias de la sociedad.

Se puede decir que la ética, además de revelar una conciencia individual y un compromiso personal, ahora también responde a un alcance grupal, organizacional y cultural, de acuerdo al nuevo enfoque que se le otorga al campo de la medicina en nuestro país como lo es alcanzar la salud integral comunitaria.

El autor conceptualiza varios términos, entre los que se encuentran:
Ética y moral:
De entrada, cabe señalar que las reglas y las órdenes, así como las tradiciones y costumbres que se imponen desde fuera se refieren a la moral. La ética por el contrario, procede de las convicciones y de las decisiones ante los dilemas asociados a lo no previsto, es decir a todo lo que no viene desde fuera sino desde dentro de nuestra conciencia. Decía Aristóteles que tanto la virtud como el vicio están en nuestro poder. En une interpretación semejante, Erich From afirmaba que “En el arte de vivir el hombre es, al mismo tiempo.....el escultor y el mármol, el médico y el paciente” Definitivamente, la paz y la guerra tiene su origen en la mente del ser humano.

La moral se refiere a la oposición o a la distancia entre un valor y un no valor, en cambio, la ética revela la oposición o distancia entre un deber y un deber de conciencia.

Mientras la moral es respeto a las prohibiciones, la ética es aceptación de la virtud. La ética es la libertad personal en relación con la libertad individual y social de los otros; por su parte la moral es la actitud propia en relación con las prescripciones explícitas e implícitas de las leyes, normas y mandamientos.

La moral enfatiza no hacer acciones contrarias al ser humano, la ética subraya hacer acciones favorables al ser humano. De acuerdo con éstos énfasis con éstos énfasis, la moral es más reactiva y la ética más preactiva. La moral es filosofía normativa, mientras que la ética es filosofía práctica. La moral es el conjunto de principios que proceden en una sociedad y en un tiempo determinado, la ética es, para decirlo con palabras de Fernando Savater, “la reflexión sobre esos principios, la comparación entre unos principios y otros”.

Otredad y mismidad:

En su sentido más esencial, la ética refleja una integración de dos conceptos: La autoestima y la solidaridad. La autoestima procede de la idea de mismidad y la solidaridad se inscribe en la aceptación de la otredad. Uno no puede engañarse a si mismo y no podemos desconocer que el otro es siempre otro por sí mismo. No es lo mismo ver al otro, que ver al otro desde el otro, con el otro y para el otro. Es aquí donde nace el respeto por el otro, y todo respeto es siempre respeto a las diferencias.
En la ética prevalece un sentido de la otredad, en sus dos direcciones posibles: como el otro que voy siendo debido al mejoramiento de la autoestima y el otro en cuanto a otro diferente.

La experiencia suprema del otro se concreta en el amor, que al decir de de Humberto Maturana es la revelación de que “el otro surge como legítimo otro en convivencia con uno”. Cuando pensamos en la expresión “convivencia con uno”, recordamos que la noción de ética incluye también la idea del yo.

Octavio Paz en su poema “Piedra de sol” expresa: …. “Para que pueda ser he de ser otro, /salir de mi, buscarme entre los otros/ los otros que no son si yo no existo. /En otros que me dan la plena existencia, /no son, no hay yo, siempre somos nosotros”.

Enfoques de la ética:

El esquema más tradicional indica que existen tres enfoques esenciales:
1. El teleológico o ética de los propósitos y de los fines.
2. El deontológico o ética de las normas.
3. El pragmático o ética de los resultados.
En cuanto a la Ética y las tendencias gerenciales:

Ética y Tendencias gerenciales:

1. El tránsito de la planificación convencional hacia la planificación estratégica. Dentro de acepción convencional de la planificación el sujeto estaba separado del objeto de reflexión, mientras que en la planificación estratégica, el sujeto es parte del escenario que se prefigura.

2. Del énfasis en las ventajas competitivas estamos pasando al acento en las ventajas cooperativas.

3. De la gerencia de las instrucciones a la gerencia de los valores.
A criterio de la autora el planteamiento realizado por Guédez (2001) obliga a repensar que el alcance visionario y la energía que proporcionan los valores, imponen la ruta más adecuada ante los entornos actuales.

Así mismo se puede decir que la Gerencia por valores se apoya en el área axiológica, ética, deontológico y que las tres confluyen en el ámbito moral.
La axiología se relaciona con los valores organizacionales que actúan como principios rectores de las conductas en la empresa. La deontología, por su parte, representa el conjunto de normas que pautan los comportamientos asociados a cada uno de los roles específicos que se desempeñan en una organización. Finalmente, la ética se asocia con la dimensión individual de la conciencia y con los grados de libertad que se ejercen para procesar los dilemas y para adoptar las decisiones ante las situaciones concretas.

Es de hacer notar que el autor describe diversas categorías éticas entre las que se encuentran:
1. Autoestima
2. Autorresponsabilidad
3. Solidaridad
4. Generosidad
5. Reconocimiento
6. Reciprocidad
7. Comprensión
8. Confianza
9. Respeto
10. Integridad
11. Integralidad
12. Empatía
13. Compasión
14. Tolerancia
15. Transparencia

Las categorías anteriores nos permiten hacer una reflexión que nos remite a que ante las cosas esenciales de la vida se requiere unidad, ante las cosas importantes se impone diversidad, ante las cosas urgentes se reclama solidaridad, y ante todas las demás cosas de la cotidianidad se hace necesaria la generosidad.

El embudo del proceso ético:

Así como no hay impacto ético sin decisión ética, tampoco hay decisión ética sin reflexión ética.
Es por eso que la reflexión ética está seguida de una decisión. Esta puede apoyarse también sobre tres preguntas:
a) ¿Es legal? (¿No va en contra de alguna disposición?).
b) ¿Es justa?
c) ¿Cómo me siento?
Para de ésta forma tomar la mejor desición desde el punto de vista gerencial.

Al respecto el autor refiere que existen al menos tres enfoques para procesar los dilemas y las conductas. Ellos son el enfoque teleológico (proyectado hacia los fines), el deontológico (centrado en las normas) y el pragmático (inscrito en la preocupación por las consecuencias).

Es importante resaltar que el profesor James Austin de de la Escuela de Negocios de la universidad de Harvard, durante una conferencia ofrecida en Caracas ( en el congreso de Gerencia, en 1998) afirmó que, al menos, podían identificarse ocho “trampas” que llevan a la gente a cometer errores de naturaleza ética son ellos:
a) Sólo por ésta vez
b) No me van a descubrir
c) En donde estés haz lo que ves
d) Mutismo moral
e) La empresa me protegerá
f) La acción no es ilegal
g) Estaré tranquilo con mi conciencia
h) Dios sabe que no podía hacer otra cosa.

Es así como inspirado en una interpretación análoga, Jorge Etkin, en su libro La Doble Moral de las Organizaciones, plantea la tesis del vector de la perversidad. Según el autor, éste vector muestra las conexiones entre el “pensar”, el “decir” y el “hacer”, lo cual está íntimamente relacionado con lo expuesto con anterioridad.

Todo lo anteriormente expuesto se encuentra íntimamente ligado al tema de la investigación desarrollado, la cual está enmarcada dentro del ámbito ético en las organizaciones de salud y con el propósito de culminar el punto, quiero transcribir, a manera de epílogo, una hermosa reflexión del filósofo inglés, jeremy Benthan:

“Crea toda la felicidad
Que seas capaz; suprime todas
Las desgracias que puedas. Cada día
Te permitirá - te invitará – a añadir algo
A los placeres de los demás, a aminorar
Parte de los dolores. Y por cada grano
De bondad que siembres en el corazón
De los demás, encontrarás toda una cosecha en
Tu propio corazón, al tiempo
Que cada tristeza que arranques
De los pensamientos y sentimientos
De tus prójimos será reemplazada
Por hermosas flores de paz y gozo
En el santuario de tu alma”

J… Benthan, 1830









CONCLUSIONES

Después de haber realizado la interrelación sobre el primer producto Póster: “La ética en la Practica Medica en los Contextos Institucionales de Salud”, presentada en el II Congreso Internacional de Investigación y Post grado en la UNEFA del 07 al 11 de Mayo del 2007, correspondiente al Objetivo General: Establecer la relación dicotómica cliente- paciente para la práctica ética en el área médica caso Hospital Universitario de Caracas y sobre el segundo producto Reporte de lectura critica “La Ética Gerencial” Instrumentos estratégicos que facilitan decisiones correctas del autor Guedez V. con el proyecto de investigación: “ESTUDIO DE LA PRÁCTICA GERENCIAL EN UNA INSTITUCIÓN DE SALUD COMO ACCIÓN ÉTICA, DESDE LAS RELACIONES DICOTÓMICAS CLIENTE – PACIENTE. PERÍODO 2006-2007. CASO: HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS. Se concluye lo siguiente:
La ética es poco precisa pero muy significativa, pues ella reporta entre otras cosas, la tranquilidad de nuestras conciencias, la solidaridad con nuestros semejantes, la armonía con el entorno y la espiritual relación con Dios.
Así mismo no deja de ser importante plantear, en el marco de éste recuento de cierre, que así como todos aceptan las bondades de la ética en las empresas, es igualmente visible la brecha que existe entre lo que se proclama acerca de ella y lo que se hace.
A propósito de la ética el Dr. Víctor Guédez, hace referencia que existen tres enfoques éticos organizacionales, que son los siguientes: 1º) el teleológico o ética de los propósitos y de los fines; 2º) el deontológico o ética de las normas; es sabido por todos que existe un código de Deontología Medica, por el cual nos regimos y 3º) el pragmático o ética de los resultados. Por su parte R. Solomon, menciona desde el punto de vista de liderazgo seis estilos éticos: a) el principista: respeto a reglas y principios, sin considerar sus consecuencias; b) el utilitarista: lo importante son las consecuencias de la acción, es decir, los resultados y beneficios para el cliente, el socio y el accionista; c) el leal: la lealtad al jefe, al grupo y a la organización es lo más importante; d) el virtuoso: apoyar la conducta en los criterios reconocidos y legitimados, por todos; e) el intuitivo: acción poco reflexiva y más apoyada en las experiencias y corazonadas y f) el empático: lo importante es adoptar decisiones en función de reconocer a los demás, dentro y fuera de la organización. Por otra parte existen los estilos clásicos de administración de la ética: a) Acción bondadosa: "lo que se hizo bien"; b) Acción maliciosa: "lo que se hizo mal" y c) Omisión: "Lo que no se hizo".
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Balestrini M. (1998), Como se Elabora el Proyecto de Investigación. Venezuela. Servicio Editorial.
Guédez V (2001), La ética Gerencial. Instrumentos estratégicos que facilitan decisiones correctas. Editorial Planeta.
Tamayo Y Tamayo, Mario (1998). El Proceso de la Investigación Científica. Editorial Limusa. Pág. 34.
Universidad Pedagógica Experimental Libertador-UPEL, (2006). Manual de Trabajo de Grado, de Maestría y Tesis Doctorales. Caracas.